1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年6月-2017年11月本院产科门诊行甲状腺功能筛查的TPOAb阴性健康孕妇1 043例为研究对象。根据不同孕期分为孕早期组(≤12周)、孕中期组(13～27周)和孕晚期组(28周至分娩)。纳入标准：(1)经检测，TPOAb阴性(免疫化学发光等敏感测定方法，本研究根据本院核医学科提供的阳性临界值筛选，TPOAb≤40 IU/mL为阴性)；(2)自然受孕，且可准确确定孕周；(3)自愿参加，并签署书面知情同意书[3]。排除标准：(1)患者伴有甲状腺疾病个人史和家族史；(2)患者伴有可见或者可以触及的甲状腺肿；(3)患者伴有合并系统性红斑狼疮、银屑病、妊娠期糖尿病；(4)患者在进行本次研究前服用过药物(雌激素类除外)[4]。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 均行化学发光免疫分析法进行测定甲状腺激素检测指标，包括TSH、FT4、总三碘甲状腺原氨酸(Total triidothyronine，TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triidothyronine，FT3)以及总甲状腺素(Total thyroxine，TT4)值。

    1.3 观察指标 对三组依次建立TPOAb阴性健康孕妇特异性血清甲状腺激素五项指标TSH(0.49～4.67 mIU/L)、TT3(0.45～1.37 ng/mL)、FT3(1.45～3.48 pg/mL)、TT4(4.5～12 μg/dL)、FT4(0.71～1.85 ng/dL)的正常参考值范围 ......